任小军日记第4期:贫血引起的颅骨改变|全球信息

2023-06-10 09:28:34 来源:个人图书馆-弋头儿

患者简要病史:男,39岁,既往有贫血病史,类型不详,患者肾衰竭尿毒症期,遂来我院血液透析;


(资料图)

MR表现板障均匀增厚,T1以及T2均表现为较低信号,主要跟造血组织的增生有关,无骨质破坏;

在CT上可以看到典型的“竖毛征”,其表现为骨小梁栅栏状改变沿颅骨垂直排列;

上述患者在排除其他病变后,最可能考虑的就是髓外造血(EMH):是一种血液病变,当骨髓的造血功能遭到破坏或者不能满足机体的需要时,骨髓外造血组织可恢复胚胎时期的造血功能,以弥补骨髓造血功能不足,其影像诊断涉及多系统多部位,比如肝脏和脾脏的肿大以及多部位的肿块等等,

临床表现涉及多个系统可以发生在任何年龄段,以 40 岁年龄段多见,男女比例5∶1,通常没有明显症状,发生在脾脏可因脾脏梗死而出现疼痛,发生在胸膜的可以有胸腔积液、发生在脑的可出现头疼、癫痫或偏瘫。当然确诊还需要进行活检,

病因:骨髓增生过度活跃(如地中海贫血、溶血性贫血、球形红细胞增多症等)、骨髓功能异常(骨髓异常增生综合征、再生障碍性贫血、真性红细胞增多症等)、髓性白血病等。

正常颅骨MR表现

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